Venous sinus thrombosis

Los senos venosos son los encargados de drenar la sangre cerebral hacia la vena yugular interna. La trombosis de estos senos es poco común y ocurre mayormente en mujeres de edad fértil o en estado de embarazo. La sintomatología que se produce en este cuadro clínico se debe al aumento de la presión intracraneal por lo cual lo más común son cefalea, papiledema y déficit motor. Entre las causas más comunes que producen esta patología están los estados protrombóticos y los cuadros infecciosos. El diagnostico se realiza mediante imagenología entre las cuales están la resonancia magnética y la tomografía axial computarizada. El tratamiento dependerá de la causa, si es un trastorno de coagulación, se darán anticoagulantes y si es por un cuadro infeccioso se cubrirá con antibióticos.The venous sinuses are responsible for draining the cerebral blood into the internal jugular vein. Thrombosis of these breasts is rare and occurs mostly in women of childbearing age or in pregnancy. The symptoms that occur in this clinical picture are due to increased intracranial pressure, which is why the most common are headache, papilledema and motor deficit. Among the most common causes that produce this pathology are prothrombotic states and infectious pictures. The diagnosis is made by imaging, including magnetic resonance imaging and computerized axial tomography. Treatment will depend on the cause, if it is a clotting disorder, anticoagulants will be given and if it is due to an infectious condition, it will be covered with antibiotics

EMPIEMA SUBDURAL: A PROPOSITO DE UN CASO, HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE DE TACNA 2008

Presentamos el caso de un paciente varón de 72 años con el antecedente de haber sufrido un traumatismo craneoencefálico un mes antes de su ingreso y que es traído a emergencia por presentar empeoramiento del cuadro de malestar general y cefalea de varios días de evolución, aparición en las últimas horas de somnolencia, debilidad de hemicuerpo derecho, tos, alza térmica, afasia motora y a su ingreso convulsiones. Fue diagnosticado inicialmente como hematoma subdural, bronquitis y posteriormente Empiema Subdural que fue tratado con cirugía y antibioticoterapia con lo que mejoro. EI Empiema Subdural es una colección purulenta focal intracraneal entre la duramadre y la aracnoides, que causa sintomatología clínica por compresión extrínseca del cerebro e inflamación del cerebro y las meninges. Es importante su diagnóstico precoz de cara a instaurar un tratamiento eficaz lo antes posible

Embolia pulmonar como hallazgo inicial de enfermedad de Graves

Introducción: la enfermedad de Graves se conoce como una de las patologías tiroideas de origen autoinmunitario más frecuentes a nivel mundial, la cual se caracteriza por un aumento en la producción de hormonas tiroideas y de factores de coagulación, lo que produce un síndrome clínico con componente autoinmune y metabólico que es propio de la respuesta fisiológica al estímulo de la tiroxina y que constituye un factor de riesgo para eventos trombóticos. En la relación entre la función tiroidea y la hemostasis a nivel corporal, las altas concentraciones de hormona tiroidea se relacionan con un mayor riesgo de trombosis venosa, produciendo alteraciones sobre la cantidad de factores de la coagulación como el VIII, el IX, y el X, así como el gen inhibidor activador del plasminógeno (PAI-1) y el factor de von Willebrand, los cuales predisponen la presentación de eventos tromboembólicos. Entre otras causas se encuentran las mecánicas, como la estasis vascular en casos relacionados con el bocio, además de las complicaciones cardiovasculares relacionadas (fibrilación auricular) que empeoran el pronóstico del paciente. Presentación del caso: en esta oportunidad se presenta el caso de una mujer con clínica y diagnóstico de un proceso consolidativo pulmonar de etiología infecciosa, por lo que se inicia terapia empírica antibiótica; sin embargo, durante su estancia hospitalaria la paciente cursa con evolución clínica estacionaria con requerimiento de aumento de oxígeno suplementario, taquicardia persistente y dolor torácico de características pleuríticas. Debido a esto se considera como posible diagnóstico una embolia pulmonar aguda, gracias a un hallazgo de angioTAC de tórax que corrobora el compromiso trombótico. Se inicia entonces un manejo anticoagulante a dosis plena, aunque durante los estudios realizados, con el fin de evaluar una etiología maligna o autoinmune, se realiza el perfil metabólico. Discusión y conclusión: en dicho estudio se realiza el diagnóstico de hipertiroidismo, por lo que se solicita gammagrafía de tiroides, evidenciando una importante captación de radio-isotopo y siendo concordante con la etiología autoinmune. Se documenta y se realiza el diagnóstico de embolia pulmonar como hallazgo inicial de enfermedad de Graves

Factores de riesgo asociados a complicaciones en pacientes hospitalizados con trombosis venosa profunda en el Hospital Regional del Cusco, periodo 2018-2022

Introducción: El tromboembolismo venoso incluye a la trombosis venosa profunda y la tromboembolia pulmonar. La trombosis venosa profunda es una enfermedad muy común, siendo los miembros inferiores el sitio más frecuente de presentación, y cuya complicación más grave y más frecuente es el embolismo pulmonar, pudiendo causar la muerte si es que no es diagnosticada y tratada adecuadamente. Método: Se realizo un estudio analítico de tipo correlacional, observacional, transversal, se revisaron107 historias clínicas de pacientes hospitalizados con trombosis venosa profunda, atendidos en el Hospital Regional del Cusco en el periodo 2018-2022. Resultados: De la muestra (N=107) el 55% (n=59) fue de sexo masculino y el 45% (n=48) fue de sexo femenino; el 18% (n=19) presento complicación siendo el 10% (n=11) aquellos que presentaron SPT y el 8% (n=8) EP, en relación a los factores de riesgo asociados a complicaciones de TVP, 16% (n=17) enfermedad autoinmune o inflamatoria (p=0.001), 7% (n=7) presentaron neoplasia maligna (p=0.002), 2% (n=2) uso de anticonceptivos (p=0.000) y 2% (n=2) uso de catéter venoso central o marcapaso (p=0.000). Conclusiones: En el grupo etario de 30 a 59 años y 60 a más años el factor de riesgo asociado a las complicaciones son la presencia de antecedentes de TVP; en el SPT, el sobrepeso se constituye en el factor de riesgo asociado a esta complicación, y en TEP es la neoplasia maligna; en los varones en el SPT la obesidad es el factor de riesgo asociado a esta complicación, mientras que para el TEP es la neoplasia maligna; en el SPT la localización proximal es la que se encontró con mayor frecuencia.Introduction: Venous thromboembolism includes deep vein thrombosis and pulmonary thromboembolism. Deep vein thrombosis is a very common disease, with the lower limbs being the most frequent site of presentation, and whose most serious and most frequent complication is pulmonary embolism, which can cause death if it is not diagnosed and treated adequately. Method: An analytical study of a correlational, observational, cross-sectional type was carried out, 107 medical records of hospitalized patients with deep vein thrombosis, treated at the Regional Hospital of Cusco in the period 2018-2022, were reviewed. Results: Of the sample (N=107), 55% (n=59) were male and 45% (n=48) were female; 18% (n=19) presented a complication, with 10% (n=11) presenting PTS and 8% (n=8) PE, in relation to the risk factors associated with DVT complications, 16% ( n=17) autoimmune or inflammatory disease (p=0.001), 7% (n=7) presented malignancy (p=0.002), 2% (n=2) contraceptive use (p=0.000) and 2% (n =2) use of central venous catheter or pacemaker (p=0.000). Conclusions: In the age group from 30 to 59 years and 60 years and over, the risk factor associated with complications is the presence of a history of DVT; in PTS, being overweight is the risk factor associated with this complication, and in PTE it is malignant neoplasm; in men in PTS obesity is the risk factor associated with this complication, while for PE it is malignant neoplasm; in TPS, the most frequent thrombus location found is the proximal.Factores de riesgo, prevención y tratamientos en Neoplasias, Diabetes, Enfermedades Cardiovasculares, Enfermedades Osteomusculares, Enfermedades del Colágen

Hallazgos tomográficos del traumatismo craneoencefálico en pacientes adultos mayores en el área de emergencia del Hospital Nacional Hipólito Unanue, marzo del 2021 - marzo del 2022

Objetivo: evaluar los hallazgos tomográficos del traumatismo craneoencefálico en pacientes adultos mayores en el área de emergencia del Hospital Nacional Hipólito Unanue. Método: es un estudio de tipo descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. La población estudiada estuvo constituida por 51 pacientes que fueron atendidos en el área de emergencia y se realizaron una tomografía axial computarizada durante el periodo de marzo del 2021 a marzo del 2022. Se usó como instrumento una ficha de recolección de datos y el análisis de datos fue con el programa informático SPSS versión 25. Resultados: de los 51 pacientes, 21 fueron mujeres con un 41.2% y 30 fueron hombres con un 58.8%. De las lesiones primarias, el resultado que predominó fue el hematoma subdural con un 36,7 % (11 pacientes) y de las lesiones secundarias, el resultado que predominó fue el edema cerebral difuso con un 100 % (12 pacientes). Respecto a la localización predominó el área encefálica-meníngea con 47.2% (24 pacientes). El grado de severidad del traumatismo craneoencefálico según la Escala de Coma de Glasgow que predominó fue el grado severo con un 41.2 % (21 pacientes). La causa predominante fue la caída en casa con un 51% (26 pacientes). Conclusiones: en la presente investigación, el género predominante fue hombres, el tipo de lesión primaria más frecuente fue el hematoma subdural, la lesión secundaría más frecuente fue el edema cerebral difuso. Según la localización predominó el área encefálica – meníngea. El grado de severidad del traumatismo craneoencefálico que destacó fue severo. La causa más frecuente fue caída en la casa

Características clínicas epidemiológicas de trombosis venosa profunda en un Hospital Regional 2017 – 2019

OBJETIVO: Determinar las características clínico - epidemiológicas de Trombosis Venosa Profunda en el servicio de Hematología del Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico (HRDCQ) Daniel Alcides Carrión - Huancayo. MATERIALES Y METODOS: El estudio fue descriptivo, observacional y transversal, durante los años 2017-2019. Se realizó en servicio de hematología del HRDCQ Daniel Alcides Carrión. La muestra fue de 118 pacientes con diagnóstico de trombosis venosa profunda (TVP). La técnica de recolección de datos fue el análisis documental y el instrumento una ficha. El análisis estadístico se realizó con el programa IBM SPSS Statistics versión 22 y para las figuras Excel 2016. RESULTADOS: Se incluyó 118 pacientes con TVP, siendo la media de la edad 61 años +/-1.5, el 60,1 % (71) fueron de género femenino, la mayor frecuencia se presentó en el grupo etario entre los 60 y 69 años de edad con 29,7 % (35); en el 53,4 % (63) procedieron de la zona urbana. Entre las características clínicas más frecuentes se encontró el dolor 99,2% (117); calor local 89,8% (106); aumento de volumen 86,4% (102). CONCLUSIONES: Se determinó que entre 60-69 años de edad viene a ser más frecuente la trombosis venosa profunda, también un predomino en el género femenino sobre el masculino, la mayor parte de pacientes de procedencia urbana, asimismo clínica más frecuente que presentaron fue dolor, calor local y aumento de volumen.Tesi

Historia de la cirugía vascular contemporanea

Tesis Univ. Complutense.Fac. de MedicinaTRUEProQuestpu

Conocimientos de atención inicial en traumatismo craneoencefálico relacionado a la recepción y cuidados al paciente, enfermeras del servicio de emergencia. Hospital Honorio Delgado. Arequipa 2019

La tesis titulada "conocimientos de atención inicial en traumatismo craneoencefálico relacionado a la recepción y cuidados al paciente, enfermeras del servicio de emergencia hospital Honorio Delgado -Arequipa 2019, tiene como propósito determinar la relación entre el nivel de conocimiento de atención inicial en traumatismo craneoencefálico con la recepción y cuidados al paciente en enfermeras del servicio de emergencia del H.R.H.D. Arequipa 2019. El diseño utilizado corresponde a un abordaje descriptivo, correlacional, transversal, las variables de estudio fueron: estresores laborales y consecuencias psicosomáticas. La población objetivo incluyó a 28 enfermeras que trabajan en el servicio de Urgencias, en las que se utilizaron las siguientes herramientas: primero, entrevistas para recopilar datos generales y específicos, segundo, pruebas para medir el nivel de conocimiento de TEC y el tercero guía de observación para identificar la recepción y cuidados iniciales por las enfermeras. Del análisis de la variable conocimiento de la atención inicial a pacientes con traumatismo encéfalo craneano, el mayor porcentaje de enfermeras, muestran mediano nivel y de la recepción y cuidado de Enfermería prestan cuidados inadecuados. Se concluye que, existe una correlación entre el conocimiento de atención primaria y el ingreso y la atención en pacientes con traumatismo encéfalo craneano

Cefalea post- punción dural

Post-dural puncture headache (HPDP) is a widely known pathology, which occurs as the main complication after performing a diagnostic and treatment procedure which is spinal puncture, this is characterized by the leakage of cerebrospinal fluid with subsequent decrease in intracranial pressure, it is distinguished by a series of manifestations among them the most important intense headache, dull, non-pulsating type, generally of fronto-occipital location, which worsens the first 15 minutes after rising and improves in 15 minutes after change to supine position, the diagnosis is clinical but when it is not clear it can be confirmed with imaging tests, treatment should be done as soon as possible and divided into conservative and interventional, the choice will depend on the symptoms. This article will summarize pathophysiology, incidence, risk factors, clinical presentation, prevention, diagnosis and treatments.La cefalea post-punción dural (CPPD) es una patología de amplio conocimiento, la cual se produce como principal complicación posterior a realizar un procedimiento de diagnóstico y tratamiento el cual es la punción espinal. Este se caracteriza por la fuga de líquido cefalorraquídeo con posterior disminución de la presión intracraneal. Se distingue por una serie de manifestaciones entre ellas la más importante cefalea intensa, tipo sordo, no pulsante, generalmente de localización fronto-occipital, que empeora los primeros 15 minutos después de levantarse y mejora en 15 minutos después de cambiar a posición decúbito supino. El diagnóstico es clínico, pero cuando no se está seguro se puede confirmar con pruebas de imágenes. El tratamiento debe realizarse lo antes posible y se divide en conservador e intervencionista, cuya elección dependerá de la sintomatología. En este artículo se resumirá la fisiopatología, incidencia, factores de riesgos, presentación clínica, prevención, diagnóstico y tratamientos de esta condición